醫院評鑑1/相隔7年史上最煎熬 北部醫學中心14搶10
未經轉診門診基本部分負擔。圖/台視新聞
只要晉升醫學中心,除了醫院本身可以獲得「醫院名聲」、「社會地位」外,對民眾而言,「門診部分負擔」也會跟著提高,像是到地區醫院就醫只要80元,但到區域醫院則要240元,如果直接到醫學中心看診更要420元。
洪子仁建議民眾,一般性的疾病先從地區醫院看,因為跟醫學中心費用差了五倍,不過經過轉診到醫學中心,部分負擔只要170塊。
原本四年一次的醫院評鑑,被新冠疫情給打亂,距離上一次評核相隔七年多,從今年六月廿八日起,台北區、北區等大型醫院均進入備戰狀態,共十四家醫院競逐十家醫學中心名額。資深評委透露,北區(桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣)將增加一所醫學中心,部立桃園醫院、台大新竹分院競爭激烈,就看誰能成為全國第廿家醫學中心。
「這是史上最煎熬的醫院評鑑」一名參與近廿年評鑑工作的資深評委表示,這次共有林口長庚、台大、北榮、三總、馬偕、亞東、新光、萬芳、國泰、台北慈濟、雙和、北醫、部桃、新竹台大等十四家醫院爭取北區、台北區十家醫學中心名額,第一階段實地考核至八月十八日為止,第二階段為五大任務(提供重難症及特殊疾病之醫療服務、提升區域醫療水準並落實分級醫療、配合國家政策及肩負社會公益責任等),最快將在十一月公布結果。
該評委預測,台北區(台北市、新北市、基隆市、宜蘭縣、金門縣、連江縣)現有八家醫學中心,家數額滿,上一次評鑑被列為「準醫學中心」的雙和、台北慈濟早已摩拳擦掌,希望可以拉下規模較小的醫學中心。目前仍為區域醫院的北醫附醫這次也參與角逐,等於十一搶八,戰況慘烈。
該資深委員表示,台大、北榮為全國醫療龍頭,早在一兩年就著手準備應戰,地位不容撼動,另幾家醫學中心規模雖不大,床位較少,但在研究及教學等領域上表現優異,且在學術指標上特別顯目。預估八家醫學中心仍不變,北醫則可以升至「準醫學中心」位階。
值得注意的是,北區(桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣)將再多一家醫學中心,目前由部立桃園醫院、台大新竹分院等兩家區域醫院競逐,而兩家醫院背後靠山分別為衛福部、台大,均有著重量級娘家,鹿死誰手,還是未知數。
醫策會執行長王拔群說,此次醫院評鑑特別重視「面對新興傳染病」及「員工復原力」等兩大面向,前者希望醫院一是希望醫院在防疫感控方面,需要特別留意,另一個是醫院要保障員工工作安全、避免過勞,工作期間須有適當的防護及休息。但近期受颱風等因素影響,評鑑進度略有拖累,最終結果會於今年年底出爐。
四年一次醫院評鑑,常被形容為「說故事比賽」、「文書作業競賽」,如同軍中的高裝檢,各國皆然,為此,近年來「祕密客」評鑑已成國際趨勢,由委員親身就醫經驗、體驗,以貼近真實,避免形式化,專家建議,未來我國醫院評鑑也可能援用此方法,更為客觀。
為準備這次評鑑,北部各大醫院忙得人昂馬翻,王拔群表示,這次評鑑項目與上一次一模一樣,並未加重醫院任務,況且各醫院理應平常就維持相對品質,如果特別做準備,有如學生考試前臨時抱佛腳,那一定有大問題。