2023 09 28 左永安顧問/講師/委員 台大 台師大 EMBA 癸卯 雙春 黑水財兔年 夢想始於老師 心想事成 完成任務 邁向巔峰 ！教師節快樂！
癸卯 雙春 黑水財兔年 夢想始於老師 心想事成 完成任務 邁向巔峰 ！
教師節快樂！
中華亞健康生命科學世界總會 WORLD FEDERATION OF CHINA SUB－HEALTH /LIFE SCIENCE 中華民國112年07月20日 發文字號 台內團字第1120281415號 依法准予籌組
2023年9月26日 星期二
2023年9月24日 星期日
2023 09 25 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會 輔大校長楊敦和所寫的這篇好文 《怎樣減少病痛,過得健康愉快？》
2023 09 25 左永安顧問/講師/委員 輔大校長楊敦和所寫的這篇好文 《怎樣減少病痛,過得健康愉快？》 中華亞健康生命科學世界總會 共通核心職能 關鍵就業力 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 TTQS ICAP 共通核心職能 PMP 專案管理
《怎樣減少病痛,過得健康愉快？》
輔大校長楊敦和所寫的這篇好文，值得珍藏及一讀再讀文20230710
我從55歲退休到今年94歲,已快40年了。
這些年來我身體一直很好。是怎樣做到的呢？
1、知識就是健康最好的保障，醫生就是自己。
人的健康由三個方面的因素形成:
第一遺傳佔三分之一，
第二是鍛鍊和養生，
第三是生活習慣。
例如:抽煙喝酒熬夜都會損害健康。
人到70歲以後,才正是老年。老人一定要注意學習吸收醫學保健知識。
此外,要全面瞭解自己身體狀況！綜合分析自己的問題是什麼？
摸索其中的規律。思考解決問題的辦法與措施。
有些老人沒有自己的健康主張,動不動就看醫生,亂吃藥。
其實醫生也是聽你陳述、下藥。
再說,各科醫生也只能(頭痛醫頭腳痛醫腳)無法對症下藥、掌握你的全面情況。
所以要靠自己,而不要盲目依靠醫生。
俗話說:「久病成良醫」，我的體會是,身體是自己的,最好的保健醫生其實是自己。
冷暖痛癢自己最清楚,運動健身只有靠自己堅持,心理健康也靠自己調整。
1、任何企圖依靠他人養老的夢想都會落空！再好的醫生、再負責任的保姆或再孝順的子女, 都靠不得。
2、要有毅力,做自己應該做的,而不是只做自己喜歡做的。
我堅持生活自理,至今自己買菜、做飯、洗碗、散步、自己洗貼身衣物。
當然也累,也不方便,其實我可以讓保姆做。但只要一開始不做,以後就再也做不了!
我非到萬不得已就不開這個頭。這樣一直堅持至今依然如此。
3、精神上要有境界,文化生活要豐富。
現代老年人太寂寞,盼望兒女回家看望。
國家都有「常回家看看」的法律規定,但我不需要。
我關心時事,對文學、哲學、天文地理、戲劇體育都有興趣。
我建立了自己的學習計劃和生活規律,每天都很忙碌,但心裡平靜充實。
你喜歡做什麼？就去做！盡量把自己時間安排緊一點,每天都有事做,有做不完的工作。
這樣就不會感到寂寞了！
此外我還有個辦法！就是家裡不要太寂靜。
要經常開著電視或收音機,好像有人與你說話、對你唱歌,就不會感到孤獨。
我有三個孩子每週都回來看我。我兒子離我挺遠,我不要他每週都來,就對我女兒說：
跟你哥說一下！不用每週回來,打個電話就行了！他後來兩週回來一次。
我平時過得很充實、愉快,不希望別人來干擾我。
老年人要熱愛生活,關心時事,心胸開闊,心情舒暢。遇到疾病就能頂住了！
個人的目標在爭取在人生的最後階段「走得快一點」,既減少自己的痛苦,
也盡量避免給他人造成的負擔。
人人都希望晚年走得快一些,但死生有命、可以事在人為嗎？
我認為,要想「走的快一點」首先要做好「走」的思想準備,該走的時候
乾脆、無牽掛、無遺憾。告訴你我的體會：
1、不怕死
我前年尿血,在醫院檢查發現左腎上有個腫瘤,疑似癌症,醫生和家屬都主張手術切除。
我不同意。我說:我已92歲了！將來走、不一定是因這個腫瘤。
即便是這個原因,動手術後 又出現其他病。那何必呢？兩年來沒有任何感覺。
現在我乾脆就不去檢查了!不管它變大或小了！該怎樣就怎樣。
已經兩年了我一直與癌症「和平共處」。
現在既沒有什麼感覺,也沒有精神負擔,每天生活得很充實,很有質量。
任何事情只要想得開,就會戰勝它。
當然 如果將來真是癌症發作的話,後期會很疼,我就留一筆錢打止痛針。
我對女兒說:將來我昏迷了就不用打了!沒有知覺了還打它幹嘛」走人 就完了嘛！
人的壽數到了,就要順其自然,犯了病還搶救他幹嘛？
身體功能衰竭了!無疾而終,順其自然,這是福氣呀！你說不是嗎？
老來不怕死,就活得輕鬆,生活質量就高。我就是懷著這種心態一天一天活過來的。
事實證明越是不怕死,就越是死不了！我現在已經94歲了！
中國人的平均壽命才72歲，台灣人的平均壽命是82歲。
哈哈，我都超過了！感覺自己已經賺的太多了！
2、不愛錢
許多老人越是到了晚年,越是錙銖必較,把錢摳的緊緊的。
他們真是沒想明白呀！我現在每個月只花幾千元，退休金根本花不完！
所以孩子們來看我、我都自掏腰包請他們吃飯。兒女過六十歲生日,我每人送上一萬元。
自己也就這幾十萬元的存款,等我死了兒女們繼承,他們認為是理所當然的,
也不會感激我。
不如現在就拿出來給大家共享！皆大歡喜,何樂而不為呢？哈哈！
3、放下自我
現在很多老人想問題只從自己出發,總覺得別人對不住自己。
或是政府對不起自己！或同事或兒女對自己照顧不周,特別是兒媳婦
又如何虧欠了自己。
內心總是不愉快,何必呢？要想得開,就一定要放下自我,換位思維。
不要認為把兒女撫養大,兒女就應該回報你！
兒女有兒女的事情，哪有那麼多時間陪著你？
回想一下！自己的父母在世時,你曾去陪伴了多久？照顧了多少？
我從不要求兒女來陪我。
我生活很有規律,說真的,他們來了、我還嫌打亂了生活計劃。
所以一個人的生活常態,兒女來看你、是驚喜！如此才不會心懷不滿，而感到落寞了！
至於孫子輩、哈哈,不用說,早就想也不想了！
這是人類新陳代謝的自然規律嘛！
總之只有放下自我,才能戰勝死亡,充分享受餘生期。
至於身後之事,兒孫自有兒孫福,不是我們應該費心去想的。
2023年9月21日 星期四
2023 09 21 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會心智飲食 地中海飲食 得舒飲食 國際權威醫學期刊《刺胳針》（THE LANCET）2020年刊載的一份研究報告失智症4成來自12項危險因子 醫籲「4護 + 6養」優化腦力 開業醫師柯威旭表示，雖說失智症好發於65歲以上族群，但失智症並不只挑老年人，亦有65歲之前發病的早發性失智症，45歲以下也不是零風險。圖／柯威旭醫師提供
失智症4成來自12項危險因子 醫籲「4護 + 6養」優化腦力
開業醫師柯威旭表示，雖說失智症好發於65歲以上族群，但失智症並不只挑老年人，亦有65歲之前發病的早發性失智症，45歲以下也不是零風險。
9月21日為國際失智症日，全球失智症人口逾5千5百萬，且人數持續增長，對個人、家庭、社會造成嚴重衝擊，是重大的公共衛生議題，失智症不可逆，根據國際研究發現，全球約4成的失智症患者，肇因來自12項可預防的危險因子，
醫師建議，以「4護 + 6養」積極管理生活型態，可以保護並活化腦細胞，強健腦力，拉開與失智症的距離。
根據國際權威醫學期刊《刺胳針》（THE LANCET）2020年刊載的一份研究報告，全球大約有40%的失智症係肇因於12項可預防的危險因子，包括：
1低教育程度、
2聽力損傷、
3創傷性腦損傷、
4高血壓、
5過量飲酒、
6肥胖、
7抽煙、
8憂鬱、
9社交孤立、
10體能活動不足、
11糖尿病、
12空氣汙染等。
理論上，這些危險因子都是可以被避免的，因此，避免這些危險因子，就可預防失智症的發生。
開業內科醫師柯威旭表示，估計台灣失智症人口超過30萬人，失智症不可逆，至今也沒有解藥，但可以透過「4護 + 6養」預防，「4護」包括護腦、護心、護肺、護肝，「6養」則有營養、養心、養肌、養聰、養群、養學。柯威旭表示，積極管理生活型態，可以保護並活化腦細胞，強健腦力，拉開與失智症的距離。
「4護」
1.護腦：
創傷性腦損傷被視為引發失智症的危險因子，腦部曾受重創的人罹患早發性阿茲海默症的風險也會倍數升高。平日應多注意環境與交通安全，避免跌倒、撞擊、交通事故等意外所造成的頭部創傷。
2.護心：
控制高血壓有助於降低罹患阿茲海默症的風險。高血壓患者應接受治療，保持正常血壓以避免血管的老化。
3.護肺：
戒菸及避免空氣汙染，既護肺、護心也護腦。長期暴露於煙害（包括抽煙與二手煙）以及空氣中高濃度的細懸浮微粒，會影響神經系統，加速認知功能的衰退，升高失智症的風險。
4.護肝：
過量攝入酒精不僅傷肝，還傷腦，損壞神經系統，影響大腦反應與認知功能，飲酒量的多寡也與失智症的風險呈正相關。
「6養」
1.營養：
心智飲食（MIND Diet，Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay Diet），是為延緩神經退化而設計的飲食法，結合了地中海飲食（降低代謝性疾病）與 得舒飲食（阻斷高血壓）的概念。
心智飲食建議，多食用全穀物、綠葉蔬菜、豆類、堅果、非油炸家禽肉及魚肉、橄欖油等，少吃奶油（含人造奶油）、甜點、紅肉、乳酪、炸物（及速食）。
2.養心：
失智症與憂鬱之間是有關聯的。長期處於心情低落、焦慮、沮喪的負面情緒之中會影響認知功能。養好身心健康，別讓憂鬱心情左右失智症風險。
3.養肌：
體能鍛鍊不足會增加心血管疾病、肥胖、糖尿病的風險，這些也都是失智症的危險因子。長期持續性的規律運動，如有氧運動、肌力訓練等，既有助於體重管理，強化心肺功能，也有助於刺激腦部神經、靈活認知功能。
4.養聰：
聽力受損程度與失智症風險相關，可能是聽力障礙影響認知刺激與正常社交，進而導致認知功能下降。如果有聽力減退的癥狀，應儘早就醫治療，必要時及早配戴助聽器輔助聽力。
5.養群：
社會接觸被視為一種可以增強認知儲備的保護機制，也有研究指出較少的社交往來會增加失智症的風險。維持常態性社交活動，有助於降低失智症風險、延緩認知功能退步。
6.養學：
活到老、學到老！保持高度學習興趣，經常接觸新事物、學習新知識與新技能，能夠給予腦部新刺激，靈活大腦的認知功能。
2023 09 21 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會 台灣失智人口逾30萬 逾65歲每13人有1人失智 共通核心職能 關鍵就業力 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 TTQS ICAP 共通核心職能 PMP 專案管理 台灣失智人口逾30萬 逾65歲每13人有1人失智 每年9月21日是國際失智症日，台灣再過2年將邁入超高齡社會，失智人口也快速增加，目前台灣失智人口超過30萬人，且65歲以上長者，平均每13位就有1位失智。國健署上午舉行記者會，呼籲民眾為失智者及其家庭注入關懷，共伴支持、友善接納、融入社會。
2023 09 21 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會 台灣失智人口逾30萬 逾65歲每13人有1人失智 共通核心職能 關鍵就業力 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 TTQS ICAP 共通核心職能 PMP 專案管理 台灣失智人口逾30萬 逾65歲每13人有1人失智 每年9月21日是國際失智症日，台灣再過2年將邁入超高齡社會，失智人口也快速增加，目前台灣失智人口超過30萬人，且65歲以上長者，平均每13位就有1位失智。國健署上午舉行記者會，呼籲民眾為失智者及其家庭注入關懷，共伴支持、友善接納、融入社會。
台灣失智人口逾30萬 逾65歲每13人有1人失智
賴淑敏 彭耀祖／台北報導 發布時間： 更新時間：
每年9月21日是國際失智症日，台灣再過2年將邁入超高齡社會，失智人口也快速增加，目前台灣失智人口超過30萬人，且65歲以上長者，平均每13位就有1位失智。
遠見好讀 2023-09-21
假設你或妳的親人腦袋裡，藏著一塊橡皮擦，而這塊橡皮擦還會主動地，一點一點抹去你或親人生命中曾經歷過的足跡與記憶，面對此情此景，身旁的人該怎麼辦，又要如何面對？（本文節錄自《生命關鍵、健康永續》一書，作者：黃亞琪，以下為摘文。）
這塊無形的橡皮擦「正在做的動作」，正是現任北醫附醫神經內科主任、也是失智症中心負責人葉篤學，這20多年白袍生涯裡、研究了一輩子的課題。
B女士是發生在葉篤學的診間中的許多故事之一。B女士和先生是大學同學，一路從相戀到結婚，共組家庭、生養孩子，忙碌一生也步入退休享福年紀，她個性活潑外向且熱衷教會活動。因為新冠疫情的緣故，許久未見的孩子有機會回國團聚，看似美好的生活，卻因一次突如其來的迷路而亂了套。
那是一個尋常的早晨，出門參加教會活動的B女士久久未返家，全家人緊張得出門尋覓，卻在巷口發現B女士在同一個巷口繞圈圈，找不到回家方向。有意識的女兒就與父親討論，帶母親就醫諮詢。
就醫當日，B女士在家人陪同下看診，但她直覺自己沒病，為什麼要來看醫師？葉篤學先透過聊天讓她放下心防，取得信任後，便做了一些簡單測驗，例如請她記下3樣東西、減法運算、畫時鐘等。
他從中發現B女士確實有短期記不住的現象，因此安排進一步的神經心理評估，例如臨床失智評估量表（CDR）、智能評估等衡鑑工具，並安排血液檢驗和腦部影像檢查。
失智是病患不願面對的陰影
再次回診時，葉篤學從B女士的女兒口中得知，當日就診結束後，母親與父親大吵一架，母親認為自己沒事，但家人卻把她當老人癡呆看待。而在教會活動時，家人發現母親會頻頻在台上忘詞，甚至排斥與人社交，B女士自己則因此十分沮喪。
當醫師與家人試著讓B女士了解自身現狀，她當下完全無法接受，並憤而轉身離開診間，留下擔憂的女兒及先生詢問醫師，日後該如何應對與治療。葉篤學也說明了延緩病程的治療方式，像是參加延緩失能照護據點課程、藥物控制等。
再次回診，是由女兒代替B女士前來看診，女兒口述：「當天回去後，與母親促膝長談，得知外婆便是因為失智症而離開，因此母親心中出現揮之不去的陰影，不想步入和外婆同樣的道路，才一直無法接受自己的病況。」
了解B女士的擔憂後，葉篤學和B女士溝通，並轉介失智症個管師協助家人，幫助她試著了解失智症並不可怕，可以透過一些訓練或藥物治療來延緩病程，鼓勵她依然可以參與活動。再次回診後，B女士與丈夫一起前來，並向醫師分享期間參與課程照片及成果。
一路走來，全家人的生活如坐雲霄飛車一樣高潮起伏。
圖／親人腦袋裡這塊橡皮擦，一點一點抹去他生命中曾經歷過的足跡與記憶，面對此情此景，身旁的人該怎麼辦，又要如何面對？（僅為情境圖，取自unsplash）
問題來了，假如擔心出現失智症狀，應該先掛老人醫學科，還是神經內科呢？
記性不好，不一定就是失智
葉篤學給了答案：「神經內科。」
在北醫附醫的神經內科和精神科都有看失智症的專業醫師，但何時會有跨團隊介入？他說：「在照顧過程中，病人可能出現情緒行為障礙問題時，我們就會與精神科醫師共同會診。」
而所謂的情緒和行為障礙，包括病人有時候會出現妄想或是幻覺；最常聽到的兩大情況就是：病人老覺得自己東西被偷，其次是懷疑另一半有外遇。
由於有些病人因病況變得沒有安全感，所以會更加緊黏著家屬。葉篤學曾經有位病人，他媽媽基本上根本不能離開病人視線一步，「這就是有神經精神症狀的問題，可能有憂鬱或焦慮，需要精神科協助。」
憂鬱與失智，一線之隔。有些人的精神狀況沒什麼問題，只是開始健忘，就會先選擇掛神經內科，而不是精神科。但是，如果出現妄想情況，就需要兩科醫師一起討論，是否用藥需要調整或進行心理治療等等。
憂鬱症表現得像失智的個案，平均約占看診人數5％左右。假性失智的憂鬱症患者，大多是較為年輕者，有的人3、40歲就說自己健忘；有的可能是工作壓力，或照顧家人瀕臨崩潰邊緣，都可能會引發心理層面的障礙。
至於一般人如何判定自己有初期失智傾向呢？現在一般常用是AD-8 量表測試，8個問題中如果符合2個以上，就建議尋求醫療診斷。
在中國神話傳説中，人死之後要過鬼門關路經黃泉路，在黃泉路和冥府之間，有條忘川河為分界，人一渡川就會忘記前塵往事。
宛如失智風暴來襲，「忘川」之域提早遇見，或許已經不可逆，但葉篤學跟他的團隊試圖讓記憶再留存久一點而努力著。
圖／《生命關鍵、健康永續：北醫附醫全人醫療的溫柔革命》，作者：黃亞琪，發光體出版
2023年9月19日 星期二
2023 09 20 中華亞健康生命科學世界總會 1檸檬水- 2起司-黑巧克力-紅酒-蔬果（多酚） 3.綠茶-兒茶素 4.椰子油漱口 5.站著工作（心血管-減肥）
1檸檬水-
2起司-黑巧克力-紅酒-蔬果（多酚）
3.綠茶-兒茶素
4.椰子油漱口
5.站著工作（心血管-減肥）
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