2024 09 28 左永安 顧問/講師/委員 甲辰青龍年教師節快樂 HAPPY TEACHER's DAY 左記歐洲商行暨安永經營管理顧問 左永安執行長 敬賀
中華亞健康生命科學世界總會 WORLD FEDERATION OF CHINA SUB－HEALTH /LIFE SCIENCE 中華民國112年07月20日 發文字號 台內團字第1120281415號 依法准予籌組
2024年9月18日 星期三
2024年9月16日 星期一
2024年9月5日 星期四
2024 09 05 左永安 顧問/講師/委員 2030年聯合國17項永續發展目標（SDGs） 共有 17 項目標，涵蓋了169 個細項目標 遵循 1.「人權的作為」（Human Rights-based Approach） 2.「一個都不能放棄」(Leaves No One Behind） 3.「性別平等及女性賦權」 （Gender Equality and Women's Empowerment） 三原則， 針對全球共同面臨的挑戰，包含 1.氣候變遷 2.貧富差距 等問題提出相對應的解決方案，並以此為標準衡量實踐情形。
2024 09 05 左永安 顧問/講師/委員 2030年聯合國17項永續發展目標（SDGs） 共有 17 項目標，涵蓋了169 個細項目標 遵循 1.「人權的作為」（Human Rights-based Approach） 2.「一個都不能放棄」(Leaves No One Behind） 3.「性別平等及女性賦權」 （Gender Equality and Women's Empowerment） 三原則， 針對全球共同面臨的挑戰，包含 1.氣候變遷 2.貧富差距 等問題提出相對應的解決方案，並以此為標準衡量實踐情形。
2030年聯合國17項永續發展目標（SDGs）
遵循人權的作為、一個都不能放棄（，以及性別平等及女性賦權。
1.「人權的作為」（Human Rights-based Approach）
2.「一個都不能放棄」(Leaves No One Behind）
3.「性別平等及女性賦權」
（Gender Equality and Women's Empowerment）
三原則，
針對全球共同面臨的挑戰，包含
1.氣候變遷
2.貧富差距
等問題提出相對應的解決方案，並以此為標準衡量實踐情形。
© United Nations
2024年9月2日 星期一
2024 09 02 左永安 顧問/講師/委員 國衛院最新研究發現，年長者自殺深受身體及精神疾病影響。 衛福部桃園療養院副院長李俊宏 台北榮總高齡醫學中心主任林明憲 諮商心理師公會全聯會秘書長黃柔嘉表示，老年人誘發憂鬱症常見三大原因，第一、生理識別 第二、久病不癒，第三、頓失重心 當步入55至65歲間，就應開始準備及安排人生下半場的退休生活
2024 09 02 左永安 顧問/講師/委員 國衛院最新研究發現，年長者自殺深受身體及精神疾病影響。 衛福部桃園療養院副院長李俊宏 台北榮總高齡醫學中心主任林明憲 諮商心理師公會全聯會秘書長黃柔嘉表示，老年人誘發憂鬱症常見三大原因，第一、生理識別 第二、久病不癒，第三、頓失重心 當步入55至65歲間，就應開始準備及安排人生下半場的退休生活
久病厭世誘發老年憂鬱輕生 心理師：特需關注三大因素
諮商心理師公會全聯會秘書長黃柔嘉表示，老年人誘發憂鬱症常見三大原因，包括生理識別、久病不癒、頓失重心需多加重視。圖／123RF
國衛院最新研究發現，年長者自殺深受身體及精神疾病影響。
台北榮總高齡醫學中心主任林明憲說，俗話說久病厭世，這是老年人心情的寫照，特別是長年的疾病已造成身體失能、影響日常生活，這樣的情形更會讓人想早點解脫。諮商心理師公會全聯會表示，老年人自殺原因於生理及心理因素無法完全分開，而心理因素誘發自殺意念，確實與老年憂鬱密切相關。
林明憲說，臨床發現，許多老年人對自己的憂鬱情緒並不自知，往往是家人發現長輩情緒低落、沒有活力，或是食欲不振，體重突然減輕，往往在6個月內體重減輕原體重的10%應多加注意，提醒經排除身體疾病外，如發現長者出現憂鬱症狀，應盡速就醫檢查。
諮商心理師公會全聯會秘書長黃柔嘉表示，老年人誘發憂鬱症常見三大原因，
第一、生理識別，
也就是說，當年輕時認識的朋友、老伴一一的離開人世，將引發老年人面臨死亡的焦慮，且又無人可以傾訴、訴說時，容易罹患憂鬱症。
第二、久病不癒，
即便不是現在常見的癌症，如退化性關節炎影響的不只是關節疼痛，更可能影響活動的自由度，尤其，許多老年人住在傳統公寓沒有電梯，無法走下樓梯外出，長期的孤獨造成情緒低落；另一方面，此時孩子已紛紛離家，平時只能用視訊、電話聯繫，但老人家多有重聽問題，聽不清楚孩子說話，心情會感到十分挫折，引發晚年憂鬱。
第三、頓失重心，
特別是退休人士，如果沒有自己的興趣，失去工作後，生活沒有重心，也容易引發憂鬱，因此現在的年輕人就是未來的老人，建議從年輕時就應培養興趣。若能從這三方面著手防治，應可降低老年人罹患憂鬱症及自殺風險。
黃柔嘉在北市聯醫總院擔任諮商心理師6年來發現，如果老年人多增加外出的機會，可以大幅降低誘發憂鬱的機會。如有些長者心胸開放多參加共餐、社區老人課程，並建議家人可以多陪伴長者，不要讓長者感到孤單，子女可以多陪伴長輩外出，甚至邀請長輩一起採買蔬果等，讓長輩腦部多接受外界的刺激，以降低心情憂鬱及負面思考。
「當家中長輩因憂鬱需要就醫時，千萬不要馬上就到精神科或身心科就醫。」黃柔嘉說，此時應到家醫科、整合醫學科，避免長輩忌諱而不願就醫，反而讓病情持續惡化，而衛福部近年來推動長照，可以安排到宅心理諮商的服務，讓長者說出內心的話，有助降低憂鬱情緒。
衛福部桃園療養院副院長李俊宏表示，年輕時可能忙於工作、家庭，許多年長者剛退休時都很開心，終於可以享受自己的生活，但過一段時間，突然發現生活頓失重心，心情直接受到衝擊；門診中許多退休族群談到，退休後發現時間好多，卻不知如何安排，只能一整天坐在家裡看電視，與自己當初的想法落差很大，內心感到莫名的恐慌，孤獨感更加強烈。
李俊宏呼籲，當步入55至65歲間，就應開始準備及安排人生下半場的退休生活，包括退休的前後，自己在工作、生活的心情轉換，以及往後的日子怎麼去照顧自己，並維繫一個良好的社會生活，如主動參加長青學苑、銀髮社團等，而不要等到真正退休後卻無所適從。
黃柔嘉說，近年來除關注老年憂鬱、自殺議題外，也開始注意家庭照顧者的心理健康，尤其現在許多家庭是老老照顧，呼籲照顧者可以為自己保留一個休息、喘息的時間，降低長期照顧所造成的心理負擔，避免成為下一個憂鬱、自殺的高風險族群。
2024年9月1日 星期日
2024 09 02 左永安 顧問/講師/委員 世界衛生組織估計，2030年憂鬱症會由「2004年造成全球社會經濟負擔第三名」 的疾病，上升到第一名。 9個主要憂鬱症狀：有5個以上持續超過兩週，已得了憂鬱症 《精神疾病診斷準則手冊》（簡稱DSM）現在已經出到第五版， 簡稱DSM-5。依照DSM-5， 憂鬱症主要有以下九個症狀，通常醫師會以 「至少五個症狀以上，持續超過兩週， 大部分的時間皆是如此」來診斷是否得了憂鬱症。 ● 憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、鬱悶。 ● 興趣與喜樂減少：對任何事情提不起興趣，包括以前感興趣的事。 ● 體重下降（或增加）：食欲下降（或增加）。 ● 失眠（或嗜睡）：難以入睡或整天想睡。 ● 精神運動性遲滯（或激動）：思考動作變緩慢。 ● 疲累、失去活力：整天想躺床、體力變差。 ● 無價值感或罪惡感：覺得活著沒意思、自責難過，都是負面的想法。 ● 無法專注、無法決斷：腦筋變鈍、矛盾猶豫、無法專心。 ● 反覆想到死亡：甚至有自殺意念、企圖或計畫。
2024 09 02 左永安 顧問/講師/委員 世界衛生組織估計，2030年憂鬱症會由「2004年造成全球社會經濟負擔第三名」 的疾病，上升到第一名。 9個主要憂鬱症狀：有5個以上持續超過兩週，已得了憂鬱症 《精神疾病診斷準則手冊》（簡稱DSM）現在已經出到第五版， 簡稱DSM-5。依照DSM-5， 憂鬱症主要有以下九個症狀，通常醫師會以 「至少五個症狀以上，持續超過兩週， 大部分的時間皆是如此」來診斷是否得了憂鬱症。 ● 憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、鬱悶。 ● 興趣與喜樂減少：對任何事情提不起興趣，包括以前感興趣的事。 ● 體重下降（或增加）：食欲下降（或增加）。 ● 失眠（或嗜睡）：難以入睡或整天想睡。 ● 精神運動性遲滯（或激動）：思考動作變緩慢。 ● 疲累、失去活力：整天想躺床、體力變差。 ● 無價值感或罪惡感：覺得活著沒意思、自責難過，都是負面的想法。 ● 無法專注、無法決斷：腦筋變鈍、矛盾猶豫、無法專心。 ● 反覆想到死亡：甚至有自殺意念、企圖或計畫。
憂鬱症症狀有哪些？
9 個主要表現中 5 個以上，持續超過兩週當心
遠見雜誌 2024 07 15
憂鬱症症狀有哪些？ 9 個主要表現中 5 個以上，持續超過兩週當心© 由 遠見雜誌 提供
編按：
「憂鬱」本來是正常的情緒之一，
人們遇到挫折、失落、不如意，難免會悶悶不樂；
但是，如果鬱悶的情緒過於嚴重，持續的時間過久
而失去控制，就要小心可能是憂鬱症了。
究竟憂鬱症症狀有哪些？
可以透過憂鬱症量表，評估自己或親友、家人
是否罹患憂鬱症嗎？
《健康遠見》特選此文帶你認識憂鬱症。
為什麼要談憂鬱症？ 它並不是最嚴重的精神疾病啊！
是的，憂鬱症並不是最令人害怕的精神疾病；但它所占的人口比率之高，
由不得我們忽視。
據估計，台灣約有兩百萬人患有憂鬱症，影響之深之廣可以想見。
世界衛生組織估計，2030年憂鬱症會由「2004年造成全球社會經濟負擔第三名」
的疾病，上升到第一名。
這就意味著，隨著社會改變，將有更多人得到憂鬱症，它所造成的
社會經濟負擔將更加嚴重。
另一個調查所呈現的數字就沒有那麼嚇人了：
2003至2005年全台灣精神疾病社區流行病學調查的結果，
顯示台灣憂鬱症的終生盛行率只有1.2%，相較於美國的憂鬱症終生盛行率16.2%，
實在偏低了不少。
但是該研究也發現台灣被確認達到憂鬱症的個案，
有更多的平均工作喪失天數（美國35.2日，台灣74.9日）
和較少的求助比例（美國57.3%，台灣20%）。
憂鬱症從何而來？
科學家研究憂鬱症的成因，近年來的共識是：
它是一個多重因素所導致的疾病。可能造成的因素包括：
● 生物學因素 ：腦內生物傳導、內分泌、大腦構造等。
● 基因遺傳因素：高家族疾病史。
● 心理社會因素：生活壓力、病前人格、早期失親、失落、無價值、
習來的無助感、 錯誤認知等。
有時憂鬱症跟許多重大的創傷、壓力、失落有關。
有時會因為一些嚴重的打擊而憂鬱，但是有時沒有特別的事情發生，
也可能莫名地憂鬱起來。
有些婦女在產後會發生憂鬱症，而有長期重大慢性疾病的人，
得憂鬱症的機率也比較高。
當年我罹患憂鬱症時，正好結束了長達19年又4個月的婚姻，
許多人便簡化地評論道：「你是因為離婚才罹患憂鬱症的吧？」
呃，是，也不完全是。
如果不是某些生物學因素和基因遺傳因素
（我的親人中確實有多人罹患憂鬱症），再加上自己不容許失敗的錯誤觀念，
我的憂鬱症不會來得這樣既凶又猛，也不會這樣反覆地復發。
憂鬱症不只是會造成個人的情緒低落、興趣喪失，或因疲累無力、
無法承受日常負擔，許多憂鬱症患者的家屬、朋友，身為他的親友，
也承擔不少他的痛苦。
照顧者有時也會跟病人一樣有許多挫折和無力感，
幾乎可以說是「一人得病，全家痛苦」了。
許多憂鬱症患者的家屬、朋友，身為他的親友，也承擔不少他的痛苦。Pexels by SHVETS production© 由 遠見雜誌 提供
許多憂鬱症患者的家屬、朋友，身為他的親友，也承擔不少他的痛苦。
Pexels by SHVETS production
憂鬱症的運作機制
● 血清素（serotonin）下降
會產生不能自拔負面的情緒、思維、行為……
讓人感到悲傷、無助、無望、無價值、內疚、自責，失去自信、自尊和生活品質，
自殺者大腦解剖顯示血清素低落甚至完全不見。
（影星張國榮自殺前遺書—「我沒做壞事，為什麼會有這個下場……」；
如果2003年4月1日有現在新發明鼻噴劑的Spravato，
「哥哥」可能可以撐過此劫……）
● 正腎上腺素失調（norepinephrine）
會減少人對事物的興趣和樂趣（lossofinterest），
影響人的睡眠、飲食、精力和注意力，感到疲倦、無力、失眠或嗜睡等身體不適，
破壞人的工作、學業、家庭和社交等生活功能（social dysfunction）。
● 可能的腦部杏仁核、海馬體、下視丘和前扣皮層廻路（circuit）失調
讓人產生負面和扭曲的思維，不合理地認為自己是個失敗者、沒有人愛或關心
自己、未來沒有希望或出路、自己是個負擔或麻煩、生命沒有意義或價值等，
感到絕望和無助。
腦部出現生理廻路的錯置，把人鎖在死胡同中，日復一日受苦，雖千百人救助，
依然來回游走仇恨自己的地獄中。
● 憂鬱症經常合併出現其他問題
憂鬱症經常合併出現焦慮、恐慌、強迫、創傷後壓力、物質濫用、藥物依賴，
或是惡化身體慢性病如頭痛、腸胃、呼吸、癌症等（抗癌免疫力因憂鬱降低），
這些問題可能加重憂鬱症的程度和持續時間，也可能使人在別的疾病上一病不起。
憂鬱症的診斷標準
打開社團法人臺灣憂鬱症防治協會的網頁，一句怵目驚心的話映入眼簾：
「憂鬱症是本世紀全球社會負擔最重大的疾病，但常被忽略」。
美國的研究發現憂鬱症在2010年造成美國經濟損失210.5億美金，
高於癌症（131億美金）與糖尿病（173億美金）；
但是，截至目前為止，投資在憂鬱症的研究與治療的經費，卻遠遠低於癌症與糖尿病。
根據世界衛生組織（WHO）的估計，全世界的人類得到憂鬱症的盛行率是3％。
2002年我國衛生署國民健康局所作的調查，
發現15歲以上民眾8.9%有中度以上憂鬱，5.2%有重度憂鬱（高於WHO所估計的3％）；
最值得注意的是：
65歲以上的老年人有8.4%達重度憂鬱，其次是15至17歲的青少年，
有6.8%達重度憂鬱，估計全國憂鬱人口逾百萬。其中女性占10.9%，
是男性6.9的1.8倍。
「憂鬱」本來是正常的情緒之一，
人們遇到挫折、失落、不如意，難免會悶悶不樂；
但是，如果鬱悶的情緒過於嚴重，持續的時間過久而失去控制，
就要小心可能是憂鬱症了。
9個主要憂鬱症狀：有5個以上持續超過兩週，已得了憂鬱症
《精神疾病診斷準則手冊》（簡稱DSM）現在已經出到第五版，
簡稱DSM-5。依照DSM-5，
憂鬱症主要有以下九個症狀，通常醫師會以
「至少五個症狀以上，持續超過兩週，
大部分的時間皆是如此」來診斷是否得了憂鬱症。
● 憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、鬱悶。
● 興趣與喜樂減少：對任何事情提不起興趣，包括以前感興趣的事。
● 體重下降（或增加）：食欲下降（或增加）。
● 失眠（或嗜睡）：難以入睡或整天想睡。
● 精神運動性遲滯（或激動）：思考動作變緩慢。
● 疲累、失去活力：整天想躺床、體力變差。
● 無價值感或罪惡感：覺得活著沒意思、自責難過，都是負面的想法。
● 無法專注、無法決斷：腦筋變鈍、矛盾猶豫、無法專心。
● 反覆想到死亡：甚至有自殺意念、企圖或計畫。
本文作者為林博、王瑞琪，原文節錄自
《我是心理師，我得了憂鬱症：罹患憂鬱症的諮商心理師，
教你如何與憂鬱症和平共處》／好的文化）
2024年8月31日 星期六
2024 08 31 左永安 顧問/講師/委員 職能導向課程品質認證審查指標 構面3.發展D 指標 3.1教學方 法指標3.2教材與 教學資源 構面4.實施I 指標 4.1課程辦 理構面5.評估E 指標 5.1學習成 果評量指標 5.2學習成 果證據指標 5.3管控評 估 TTQS人才發展品質管理系統 Talent Quality-management System 若想要追求金牌 國立臺灣大學 臺灣師範大學 EMBA 找左永安顧問輔導 ESG PMP HRD ICAP 人力資源管理 關鍵就業力 共通核心職能 師資 左記歐洲商行 安永經營管理顧問
2024 08 31 左永安 顧問/講師/委員 職能導向課程品質認證審查指標 構面3.發展D 指標 3.1教學方 法指標3.2教材與 教學資源 構面4.實施I 指標 4.1課程辦 理構面5.評估E 指標 5.1學習成 果評量指標 5.2學習成 果證據指標 5.3管控評 估 TTQS人才發展品質管理系統 Talent Quality-management System 若想要追求金牌 國立臺灣大學 臺灣師範大學 EMBA 找左永安顧問輔導 ESG PMP HRD ICAP 人力資源管理 關鍵就業力 共通核心職能 師資 左記歐洲商行 安永經營管理顧問
2024 08 31 左永安 顧問/講師/委員 職能導向課程品質認證審查指標 構面3.發展D 指標 3.1教學方 法指標3.2教材與 教學資源 構面4.實施I 指標 4.1課程辦 理構面5.評估E 指標 5.1學習成 果評量指標 5.2學習成 果證據指標 5.3管控評 估 TTQS人才發展品質管理系統 Talent Quality-management System 若想要追求金牌 國立臺灣大學 臺灣師範大學 EMBA 找左永安顧問輔導 ESG PMP HRD ICAP 人力資源管理 關鍵就業力 共通核心職能 師資 左記歐洲商行 安永經營管理顧問
構面3.發展D
指標 3.1教學方 法
說明
課程應配合教學／訓 練目標、對象及內 容，規劃適切的教學 方法。
要求條件
3.1.1應說明（各門）課程之教學方法依據教學／訓練目標、
對象及內容 規劃的關聯性。
3.1.2需有具實務經驗的利益關係人參與的證據。
指標3.2教材與 教學資源
說明
課程應配合教學／訓 練目標、對象、內容 及教學方法，
設計合 適的教材與教學資 源，包含教材、教 具、師資等。
要求條件
3.2.1應明列（各門）課程依據教學／訓練目標、對象、
內容、教學方 法，所設計的教材與教學資源，包含：
教材、參考資料作業、輔助 教具、相關設備材料、
師資、課程協助人員資格條件、學習成果評 量人員、
學習輔導機制與資源、自主學習機制與資源等。
3.2.2 對課程執行方式提出適當原則說明，並提供課程執行
限制與必要條 件
構面4.實施I
指標 4.1課程辦 理
說明
課程之實施應依據規 劃辦理，並留存相關 紀錄。
要求條件
4.1.1 應檢附課程確實開辦的相關資訊，如公開之招生資訊、
辦理時間地 點、師資、 課前資訊說明、教材、
學習者名單、出席紀錄等。
4.1.2應提供課程辦理確實依據規劃內容辦理實施的證據。
4.1.3 具核發英文證書需求者，應提供該課程名稱及課程
內涵表（課程能 力養成描述、 課程單元名稱、
職能級別與單元時數等）之中英文內 容一致對照文件；
如無申請，本項免審。
構面5.評估E
指標 5.1學習成 果評量
說明
課程應依據教學／訓 練目標，規劃多元評 量方式，以鑑定
學習 者是否達到教學／訓 練目標所訂之能力水 準。
要求條件
5.1.1應明確定義課程的學習成果評量方式與程序，且符合
教學／訓練目 標、對象、內容、教學方法。
5.1.2應設計可判別學習者所需具備職能之評量工具。
5.1.3應可產生真實非假冒的學習成果證據。
5.1.4需有具實務經驗的利益關係人參與的證據。
5.1.5評量者應符合規劃時訂定所需資格與條件要求。
如：熟悉該課程、 評量方式與程序、無利益關係故可
公正評斷等。
指標 5.2學習成 果證據
說明
課程應依據學習者於 成果評量中所呈現的 學習成果證據，評估 其符合職能行為指標 之程度，決定是否符 合結訓標準。
要求條件
5.2.1課程學習成果證據應可反應個別學習者的學習成效。
5.2.2課程學習成果除純屬知識的課程外，皆應證明其學習
可移轉至行為 之具體改變。
5.2.3應證明課程結訓與否確實依學習成果來判別，且有
合理明確的標 準。
指標 5.3管控評 估
說明
課程開發及執行單位 應規劃自我管控機 制，以確保課程實施
及學習成效，並有助 課程辦理及持續改 善。
要求條件
5.3.1應明確說明課程發展之管控流程與回饋方法，
以持續改善，並檢附 相關文件。
5.3.2應明確說明課程辦理成效，並檢附相關文件。
5.3.3應明確說明各階段參與利益關係人的資格與條件要求。
5.3.4應明確說明相關文件紀錄之管理方式，以確保過程的
完整性與資訊 的保密性
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