2026 05 12 左永安 顧問/講師/委員/宮主/秘書長/永續長/執行長/理事長 對於眩暈,台北醫學大學附設醫院神經內科主任李薰華 提醒,若合併以下警訊,應儘速就醫: ●眩暈持續不退或愈來愈嚴重。 ●走路明顯不穩、單側肢體無力。 ●視力模糊、複視、說話不清。 ●出現劇烈頭痛,尤其是感覺「此生最痛」的頭痛。 ●本身有高血壓、糖尿病、心房顫動等中風危險因子。
起床後天旋地轉竟小腦中風 醫:眩暈合併「5警訊」別當耳疾
一名63歲男子起床後突然天旋地轉,還伴隨噁心、嘔吐、走路不穩,右耳聽力明顯下降,原以為只是內耳不平衡,躺著休息卻沒改善,就醫後才發現竟是急性小腦中風,也就是「後循環中風」;醫師說,眩暈不一定是耳石脫落或內耳問題,若有走路偏斜、臉麻、視力異常等症狀,恐是中風警訊。
台北醫學大學附設醫院神經內科主任李薰華表示,後循環中風常以眩暈為主要表現,由於部分供應小腦與內耳的血管相連,一旦阻塞,患者可能同時出現頭暈、聽力下降、噁心等症狀,因此常被誤認為突發性耳聾或前庭神經炎,而此個案除眩暈外,還有坐著時身體側斜、手指無法對準目標、臉部輕微麻木等中樞神經異常徵象,進一步檢查後,才確認為右側小腦急性缺血性梗塞。
李薰華指出,許多民眾只要一頭暈,就會先聯想到內耳相關問題,就像這名病人,他本身有高血壓、糖尿病,且平時控制不穩定,屬中風高危險群,一旦突然出現劇烈眩暈,就不能只當成一般耳疾處理。
針對此個案,李薰華說,所幸他及時接受抗血小板藥物及點滴治療,並配合後續復健,數周後症狀已明顯改善,走路逐漸恢復穩定,也慢慢能恢復自主生活。
李薰華表示,大部分眩暈為良性疾病,可透過藥物、復位術或前庭復健改善,但少數與腦中風、腦腫瘤等重大疾病有關,須醫師病史詢問、神經學檢查,甚至安排電腦斷層或核磁共振方可確認。
對於眩暈,李薰華提醒,若合併以下警訊,應儘速就醫:
●眩暈持續不退或愈來愈嚴重。
●走路明顯不穩、單側肢體無力。
●視力模糊、複視、說話不清。
●出現劇烈頭痛,尤其是感覺「此生最痛」的頭痛。
●本身有高血壓、糖尿病、心房顫動等中風危險因子。
李薰華強調,眩暈未必都是大病,但當症狀「不會好」,又合併神經異常,不能再拖延,要儘速接受醫療專業評估。

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