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2023年10月11日 星期三

2023 10 11 左永安顧問/講師/委員 台大 台師大 EMBA 安永經營管理顧問集團 左記歐洲商行 一位考上美國RN執照的護理人員表示,自己在某醫學中心五年,年薪約七十萬, 「考取護理師執照後,選擇非常多。」衛福部照護司司長蔡淑鳳說 護理師荒延燒,現僅靠十八點六萬名護理師支撐全國醫療體系,衛福部統計,每年約流失五千名護理師,離職最大原因在於三班制,生活作息大亂,且薪資偏低

 輪三班待遇低 護理師出走 年流失5000人

2023-10-11 01:14 聯合報/ 記者 陳雨鑫/台北報導



    

護理師荒延燒,現僅靠十八點六萬名護理師支撐全國醫療體系,

衛福部統計,每年約流失五千名護理師,離職最大原因在於三班制,生活作息大亂,

且薪資偏低因而湧現一波波出走潮,

紛紛選擇投入診所、長照機構,或跨入特別護士領域,

甚至赴美執業,年薪至少一五○萬台幣起跳,約為台灣兩、三倍。


「考取護理師執照後,選擇非常多。」衛福部照護司司長蔡淑鳳說護理學系畢業生

只要一拿到護理師執照,身價看漲,約有一成考取空服員,或至藥廠或醫材等領域工作,

未投入醫療臨床服務;

約八成五到九成進到臨床,但平均十年後,就因「工作難以兼顧生活」而離職。


據統計,主要流失、出走的護理人員年齡約在卅到卅五歲,體力好且經驗豐富。

蔡淑鳳表示,這剛好為護理師生兒育女的黃金期,重心回歸家庭,

不想再過著輪值三班的血汗生活,且待遇偏低。


為此,愈來愈多中生代護理師選擇居家保母、居家護理師,或是鐘點超高的特別護士

甚至考取美國RN執照,跨海執業,工作相對輕鬆,且大賺美金。

一位考上美國RN執照的護理人員表示,自己在某醫學中心五年,年薪約七十萬,

如果在地區醫院,年薪可能只有五十多萬元,還得輪三班,加上部分台灣患者抱著

「有錢就是大爺」心態,對護理人員頤指氣使,視為奴婢。


為此,她離職後,參加補習班,考取RN執照,日後在美年薪至少一五○萬台幣起跳。

從外科加護病房出走的楊依靜,則是鎖定VVIP客群,開設特別護士團隊,

「工時短、時薪高」,她說,在醫院工作繁重,只能靠著成就感支撐下去,

跟她同期護理人員,留在臨床比率愈來愈少,「因為真的太累」。

此外,高齡長者的需求明顯,不少護理人員轉換跑道,離開醫院後,擔任居家照護,

從北部某醫學中心退休的黃姓資深護理師現為居家護理師,她表示,

擁有五到六年臨床經驗的護理師現在相當搶手,改做長照居家服務,

薪水不低於臨床工作,而且無須值夜班。

在醫學中心兒科加護病房待超過十年的林姓護理師則成為居家保母,原本辭去護理工作,

專心念書進修,但朋友小孩早產,兒科專業的她受託照顧僅卅六周的小寶寶,

意外成為居家保母,結果年薪更高,還可繼續念書,不用輪值三班。




2023 10 11 左永安顧問/講師/委員 銀髮市場 台大 台師大 EMBA 安永經營管理顧問集團 左記歐洲商行 中華亞健康生命科學世界總會

 


2023年10月7日 星期六

2023 10 07 左永安顧問/講師/委員 台大 台師大 EMBA 安永經營管理顧問集團 左記歐洲商行 共通核心職能課程 關鍵就業力課程 問題意識 指在問題未明朗化,或尚未變成問題之前,即預先「感覺到」有問題 存在的一種能力。企業主管若無問題意識,就會失去對問題的敏感性。2.問題的定義 實際績效與預期目標之差距即稱為問題

 

2023 10 07 左永安顧問/講師/委員 台大 台師大 EMBA 安永經營管理顧問集團 左記歐洲商行 共通核心職能課程 關鍵就業力課程 問題意識 指在問題未明朗化,或尚未變成問題之前,即預先「感覺到」有問題 存在的一種能力。企業主管若無問題意識,就會失去對問題的敏感性。2.問題的定義 實際績效與預期目標之差距即稱為問題

 解決問題的心態與模式

一、面對問題的關鍵認知

1.問題意識

指在問題未明朗化,或尚未變成問題之前,即預先「感覺到」有問題

存在的一種能力。企業主管若無問題意識,就會失去對問題的敏感性。


2.問題的定義

實際績效與預期目標之差距即稱為問題這是廣義的定義,差距越大

則代表問題可能越嚴重。


3.解決的深度

解決的對策可略分為兩種,一種為永久對策,另一種為緊急對策

暫時對策也可稱為治本對策與治標對策。

所有問題若能給予根本地解決似乎是最完美的,但企業資源有限,必

須以所面臨的問題及條件來衡量,不應該對治標或治本   先存成見。


4.問題與機會

「問題」容易給人一種負面的評價,其實沒有問題那來的機會?危機

往往是轉機,對問題應以一種不涉正負評價的積極態度去面對。


5.問題與原因

一個問題可能有許多原因,若單獨看待,每個原因也都是問題。

有兩件事需緊記於心的,

一是必須分別因果關係,不要倒果為因,

二是原因的展開應停留在可控制的範圍否則對解決問題並無實質幫助。


6.問題的分類

問題的分類有許多種,在此介紹兩種常見的方法

A.以時間來分類

    a.發生型的問題是指從過去到現在已經發生的問題,又稱看得見

       的問題問題的型態又可分為自始偏離及期中偏離兩種問題重

         心在「為何變成這樣?」。


    b.探索型的問題是指過去跨越至未來的問題,亦可稱為謀求進步

       的問題又可分為改善問題及強化問題問題重心在「如何可以

       更好?」。


     c.設定型的問題,是指從現在到未來的問題又稱創造型問題

       問題型態有開發問題及迴避問題兩類問題重心在「如果則如何?」


 B.以控制範圍來分類

      a.第一類問題,問題發生的原因及其解決對策,都在問題解決者或

                                問題解決單位所能掌握的範圍之內者稱之。

      b.第二類問題,問題有一部份是內部造成的,同時有一部份是外部

                                 造成的,亦即有部份是可掌控的,有部份則在掌控外的,

                                要謀求 解決,必須與別人或其他單位協力。

       c.第三類問題,問題絕大多數是外部原因所造成的,幾乎不在自己

                                  或本單位所可掌控之範圍。


7.問題解決不好的原因

   a.遽下結論:在問題尚未完全明確定義之前,就跳到解決方案的階段。

   b.過度假設尚未取得有關的資料,就做出各種狀況及原因的假設

   c.漫無目標無法確定一個清楚的可行目標及衡量計畫。

   d.疏於追蹤在計畫完成之後,沒有進行後續追蹤執行的工作。


8.問題解決的原則

    a.一次只解決一個問題

    b.先解決最迫切的問題,再解決容易的問題

    c.先解決主要問題,再解決次要問題

    d.先解決第一類及第二類問題


9.結合創意與邏輯

    解決問題的技巧有兩大類,

   一類是        分析的技巧,

    另一類為   創意的技巧。

由於企業環境日趨複雜,通常非單純的分析或創意所可解決,


因此好的問題解決方法,必須能充份的結合此兩種技巧,並且純熟運用。

2023年9月26日 星期二

2023 09 25 左永安顧問/講師/委員 長廣實業股份有限公司 中華城鄉文化經貿交流總會 1智動醫院管理&尖端醫療委員會 2文化&文創委員會 3智慧綠色建築&設計委員會 4教育&青創委員會 5生技農漁牧&食品委員會 6智慧自動應用委員會 7大數據互聯網應用委員會 8高端旅遊委員會 9金屬鋼鐵&新材委員會 10化學環保&新能源委員會 11科技金融委員會 12城市聯合&慈善愛心委員會 長廣實業股份有限公司 七大領域 1鋼鐵事業領域 2金屬事業領域 3化學事業領域 4能源事業領域 5電子半導體事業領域 6健康醫藥事業領域 7農業事業領域

 


2023 09 25 左永安顧問/講師/委員 長廣實業股份有限公司 中華城鄉文化經貿交流總會 1智動醫院管理&尖端醫療委員會 2文化&文創委員會 3智慧綠色建築&設計委員會 4教育&青創委員會 5生技農漁牧&食品委員會 6智慧自動應用委員會 7大數據互聯網應用委員會 8高端旅遊委員會 9金屬鋼鐵&新材委員會 10化學環保&新能源委員會 11科技金融委員會 12城市聯合&慈善愛心委員會 長廣實業股份有限公司 七大領域 1鋼鐵事業領域 2金屬事業領域 3化學事業領域 4能源事業領域 5電子半導體事業領域 6健康醫藥事業領域 7農業事業領域









 




2023年9月18日 星期一

2023 09 19 左永安顧問/講師/委員 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 TTQS ICAP 共通核心職能 關鍵就業力 PMP 專案管理 桃園市政府都發局長江南志 衛福部看好銀髮友善住宅 高齡者財務、醫療、健康、生活、心理方面五大需求 退休生態正在改變,台灣人壽2023「高齡友善調查」 進養生村養老 逾半民眾SAY YES 發現有高達76.8%台灣民眾,支持共享型養生村的理念

進養生村養老 逾半民眾SAY YES 

黃琮淵/台北報導 的故事 • 7 小時


        退休生態正在改變,台灣人壽2023「高齡友善調查」針對「養生村」議題進行

大數據分析,發現有高達76.8%台灣民眾,支持共享型養生村的理念

過半數民眾有意願入住,

標配首選為醫療資源,而有智慧健康管理和多元社交活動同樣也受青睞,

有專人料理三餐、打掃居家等飯店式服務更加分。

 養生村地點方面,逾6成民眾認為養生村適合在非都會區,也有民眾偏好六都

其中有近3成民眾屬意新北市,離塵不離城的六都近郊生活蛋白區,

也許是民眾享受慢活生活的另一項選擇;

過半數期待保險商品結合養生村,提供入住資格的養生村保單,

更偏好透過保費抵減入住費用,透過保險規劃提前部署第三人生。

台灣人壽策略長葉栢宏表示,妥善的保險規劃可以解決

高齡者財務、醫療、健康、生活、心理方面五大需求

調查結果可見民眾對保險商品結合養生村的期待,而結合健康設備與細緻服務

的共享型養生村已是國際趨勢。

 葉栢宏認為,壽險業者可以從居家養老和機構養老兩方面解決高齡租屋的困境,

在居家養老服務上整合所有廠商,做好一站式服務;

在機構養老方面做好建置與經營,扮演健康與養老的整合專家。

 衛福部看好銀髮友善住宅將成為未來最大的內需產業,讓康養服務具體落實。

桃園市政府都發局長江南志表示,在終老階段讓長者保有原本的生活、

活得快樂是健康關鍵,養生村的設計關鍵不僅是環境,更重要的是生活。

 台大城鄉所教授林建元認為,高齡化社會在世界各國都是第一次面臨的全新挑戰,

歐美作法是年輕時購買退休宅保單,退休後入住,建議壽險業者提供多樣化選擇,

若能在地老化,也能減少孤獨感所引起的心理疾病。

 至於敬老社福補助政策,各縣市規定不同,往往必須往返居住地和戶籍地申請補貼,

高達82.6%的民眾認為需由中央整合,希望社福補助能就近請領,提供友善便民服務。



2023 09 19 左永安顧問/講師/委員 共通核心職能 中華亞健康生命科學世界總會 關鍵就業力 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 TTQS ICAP 共通核心職能 PMP 專案管理 戰後嬰兒潮世代(Baby boomers) 華爾街日報報導,美國人口邁向高齡化經濟大蕭條(Great Depression)以來不曾出現的。 「未料71歲落如此地步」嬰兒潮變遊民日增 大蕭條後罕見此景 目前60多歲的嬰兒潮世代,成年時期連續遇到兩次經濟衰退,導致個人財富留下永久衝擊

 

2023 09 19 左永安顧問/講師/委員 共通核心職能 關鍵就業力 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 TTQS ICAP 共通核心職能 PMP 專案管理 戰後嬰兒潮世代(Baby boomers) 華爾街日報報導,美國人口邁向高齡化經濟大蕭條(Great Depression)以來不曾出現的。 「未料71歲落如此地步」嬰兒潮變遊民日增 大蕭條後罕見此景 目前60多歲的嬰兒潮世代,成年時期連續遇到兩次經濟衰退,導致個人財富留下永久衝擊

 「未料71歲落如此地步」嬰兒潮變遊民日增 大蕭條後罕見此景

       記者顏伶如/綜合報導 2023年9月19日 週二 上午6:08


華爾街日報報導,美國人口邁向高齡化,代表著愈來愈多依賴固定收入過日子的民眾,由於住房開銷走高及其他經濟因素而變得不堪負荷,如此景象是經濟大蕭條(Great Depression)以來不曾出現的。

茱蒂‧薛洛德(Judy Schroeder)原本住在佛州高檔退休社區,疫情期間公寓大樓轉賣給新業主,房租每月增加500元。她失去兼職工作,存款極少,靠著每月社安金支票收入過活,只得搬出公寓暫時投靠親友。薛洛德打了數百通電話洽詢拿波里(Naples)、佛州西南部房東,卻找不到租得起的房子。她申請低收入住房補助券,考慮萬一迫不得已,只能以2004年份的轎車為家。

她說:「我從沒想到在71歲的時候,會落得如此地步。」

聯邦住房與城市發展部官員說,老年人是遊民人口中成長最迅速的族群,在整體遊民中占比愈來愈高。

報導指出,戰後嬰兒潮世代(Baby boomers)曾以多種方式改變美國社會,如今則對無家可歸現象帶來影響。數量可觀的老年人流落街頭或住進遊民收容中心,讓醫院及其他急難服務機構任務變得複雜,成本提高。

人道危機則演變成公共政策危機,費用由納稅人埋單。

住房開銷一路漲,對於靠社安金過生活、已離開職場的老年人來說,打擊尤其重大。收費低廉、有輔助看護的養老機構(assisted living facilities)數量本來就長期不足,無法容納人數龐大的嬰兒潮世代,近幾年則因人力短缺、財務問題而紛紛關門。家人居住地點分散也讓老年人能夠依靠的支援變少。

某些學者指出,目前60多歲的嬰兒潮世代,成年時期連續遇到兩次經濟衰退,導致個人財富留下永久衝擊,許多人服務的機構後來不再提供退休俸。這些財務狀況原本就相對較不穩定的嬰兒潮世代,如今逐漸步入退休。

2023年9月8日 星期五

2023 09 08 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會 截至九月六日已有超過旅居及留學第三地陸籍人士(第三類陸客)八千人申請來台

 


2023 09 08 左永安顧問/講師/委員 中華亞健康生命科學世界總會 8年 基本工資調整一次看 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 左記歐洲商行 中華亞健康生命科學世界總會 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 TTQS ICAP 共通核心職能 關鍵就業力 PMP 專案管理

 

2023 09 08 左永安顧問/講師/委員 8年 基本工資調整一次看 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 左記歐洲商行 中華亞健康生命科學世界總會 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 TTQS ICAP 共通核心職能 關鍵就業力 PMP 專案管理

 


2023年9月2日 星期六

2023 09 02 左永安顧問/講師/委員 左記歐洲商行/ 安永經營管理顧問 2022年國人平均壽命為79.84歲,為近十年新低 集團 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 中華亞健康生命科學世界總會 台海兩岸影視文創交流協會 中華亞健康生命科學世界總會 男性平均壽命76.63歲 女性平均壽命83.28歲 保險業的第六回生命表是從2022年下半年起適用。內政部11日公布最新回合的「簡易生命表」,2022年國人平均壽命為79.84歲,是八年來首度跌破80歲,和2014年同為近十年新低。

 

2023 09 02 左永安顧問/講師/委員 左記歐洲商行/ 安永經營管理顧問 2022年國人平均壽命為79.84歲,為近十年新低 集團 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 中華亞健康生命科學世界總會 台海兩岸影視文創交流協會 中華亞健康生命科學世界總會 男性平均壽命76.63歲 女性平均壽命83.28歲 保險業的第六回生命表是從2022年下半年起適用。內政部11日公布最新回合的「簡易生命表」,2022年國人平均壽命為79.84歲,是八年來首度跌破80歲,和2014年同為近十年新低。

 

八年來首度 國人平均壽命跌破80歲



































內政部11日公布最新回合的「簡易生命表」,2022年國人平均壽命為79.84歲,是八年來首度跌破80歲,和2014年同為近十年新低。

內政部分析,主要是受COVID-19疫情及人口老化兩大因素影響。

其中

男性平均壽命76.63歲,連續兩年下降,創11年新低;

女性平均壽命83.28歲,則是八年新低。

平均壽命是保險業經驗生命表的參考指標之一,將影響壽險業決定保險費、給付金額、準備金的精算依據。

目前保險業的第六回生命表是從2022年下半年起適用。

一般來說,平均壽命增加、死亡率下降,代表保險公司照顧投保人生存需求成本會上升,因應死亡需求成本則會下降,所需提存成本也因而變動,間接影響保險費率。

觀察自2016年開始,國人平均壽命一路走高,自80歲連四年上升到2020年的81.32歲,且不論性別都呈相同走勢;但受疫情衝擊,2021年和2022年不論全體、男性和女性平均壽命,都同步連兩降。

內政部強調,若與聯合國公布2020年全球平均壽命比較,台灣男、女性平均壽命分別高於全球平均水準6.7歲及8.6歲。目前全球女性平均壽命以日本的87.1歲最高、南韓86.6歲次之;男性平均壽命最長的則是瑞士。

內政部分析,國人平均壽命大致呈「自北而南遞減」、「東部低於西部」兩大趨勢,以直轄市而言,台北市平均壽命83.75歲最高;男、女平均壽命亦均以台北市最高。

若看直轄市以外各縣市平均壽命,則以新竹市81.72歲最高,台東縣76.46歲最低。

內政部補充,台東縣、花蓮縣與全體國民平均壽命分別差距3.38歲、2.26歲,但已分別較2021年縮小1.72歲、1.14歲。

死亡率方面,2022年國人死亡人數為20萬8,129人,較前一年增加2萬3,672人,其中65歲以上死亡人數占全國76.27%,較2021年增加2萬1,483人。

2022年粗死亡率為千分之8.92;標準化死亡率為每十萬人口443.9人,都較2021年上升。


2023年8月22日 星期二

2023 08 22 左永安顧問 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 中華亞健康生命科學世界總會 台海兩岸影視文創交流協會 長庚醫院行政中心副總執行長廖美南 北榮副院長李偉強 台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁 為改善護理環境,衛福部著手規畫三班護病比,10月將展開第2次會議。

 


2023 08 22 左永安顧問 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 中華亞健康生命科學世界總會 台海兩岸影視文創交流協會 長庚醫院行政中心副總執行長廖美南 北榮副院長李偉強 台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁 為改善護理環境,衛福部著手規畫三班護病比,10月將展開第2次會議。

 

止血醫護短缺 醫界籲提高健保總額

 
中國時報
 
林周義 、 鄭郁蓁



      為改善護理環境,衛福部著手規畫三班護病比,10月將展開第2次會議。專家認為,三班護病比推動之際,醫院成本也將提高,需正視健保總額成長率不足的問題;現行護理師考照通過率偏低,專家也建議政府思考,究竟是考試太難,還是教育沒做好?如醫院已缺人,就應配合市場需求,增加考試次數。

      台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁說,區域醫院以上層級的護理師,薪資待遇約為5萬元,但因最難的疾病都往大醫院送,壓力也較高,友善的環境相當重要。
      長庚醫院行政中心副總執行長廖美南指出,2023年新進的護理師比去年少,一些醫院被迫關床,政府須思考如何不讓護理師的薪水、付出不成比例。

      洪子仁認為,政府應調高護理費用的支付點數,但在健保總額制度的之下,恐會讓點值打折。

     台灣經常性醫療保健支出(CHE)占GDP的比例偏低,即便每年健保總額以5%的比率成長,5年後仍遠遠不足,總額成長率應提升到7~8%,醫院得到合理的收入,才有能力提供優渥薪資,聘雇更多護理人力。

     北榮副院長李偉強指出,應檢討考照通過率偏低的問題,究竟是考試太難,還是教育沒做好?護理師考試過去1年僅2次,今年增辦第3次,考不上又要再等好幾個月,建議配合市場需求,將考試次數提高至1年4次。

2023年8月20日 星期日

2023 08 20 左永安顧問 樂齡網創辦人張慶光 中華亞健康生命科學世界總會 內政部統計至2022年6月底為止,台灣年齡在65歲以上人口約400萬餘人、達398.36萬人,占全台灣人口比重17.18%。

 

樂齡網張慶光 創銀髮生活第一品牌

2023年8月18日 星期五

2023 08 18 左永安顧問 臺東縣衛生局表示 衛生局長孫國平呼籲 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 中華亞健康生命科學世界總會 台海兩岸影視文創交流協會在國外購買維生素產品時,要特別注意不可幫他人代購,或攜帶回國後隨意買賣,否則可能會違反相關規定而遭裁處。

 


2023 08 18 左永安顧問 臺東縣衛生局表示 衛生局長孫國平呼籲 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 中華亞健康生命科學世界總會 台海兩岸影視文創交流協會在國外購買維生素產品時,要特別注意不可幫他人代購,或攜帶回國後隨意買賣,否則可能會違反相關規定而遭裁處。

 

維他命帶回國注意事項多 仔細確認避免觸法

更新時間: 

2023 08 18 左永安顧問 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 中華亞健康生命科學世界總會 台海兩岸影視文創交流協會 台灣護師醫療產業工會理事長林伶芳 護病比1:20 護理工會提合理護病比入法6訴求 調高護病比引反彈!衛福部拍板 專責病房維持1:5、上限1:7

 


2023 08 18 左永安顧問 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 中華亞健康生命科學世界總會 台海兩岸影視文創交流協會 台灣護師醫療產業工會理事長林伶芳 護病比1:20 護理工會提合理護病比入法6訴求 調高護病比引反彈!衛福部拍板 專責病房維持1:5、上限1:7

 

護病比1:20 護理工會提合理護病比入法6訴求

2023.08.19


【人間福報台北訊】

     新冠疫情加劇護理師高護病比、過勞、低薪問題,使得半年內1700名護理師離職。

     2023年7月27日衛福部雖開會,有共識將全日護病比改為3班護病比,後續尚未有進一步調整,台灣護師醫療產業工會昨號召護理師至行政院前抗議,提出要求合理護病比入法、勞動部應加強勞檢次數、提高健保護理支付標準等6大訴求,並遞交陳情書,行政院、衛福部代表回應,會盡快研擬。

台灣護師醫療產業工會理事長林伶芳表示,護病比長期過高會導致病人致死率、感染率、跌倒及褥瘡發生率不斷上升,高壓力、高過勞風險、低薪剝削與勞動條件不佳的護理職場環境,則引發台灣護理師離職潮。

工會先前調查,現行護理人員白斑照顧平均值11.55人次、小夜班15.55人次、大夜班17.88人次,早已超過鄰近南韓、日本、美國澳洲等國護病比。

台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示,台灣護病比為1:13,比西班牙1:12.7、比利時1:10.8、英國(急性病房)1:8、瑞士1:7.8、瑞典1:7.6都高,「還有醫院護病比1:20,會死人的」。

陳玉鳳說,歐美護病比1:6但薪水高,台灣護病比是別人2倍,「我們的薪水卻沒有10萬起跳」。現場護理師說,現在的薪資含夜班費只有3.5萬元。


     陳玉鳳說,衛福部今年7月27日召開「3班護病比入法研商會議」,雖3班護病比入法有共識,但對於數值如何制定,各界仍存在分歧,開會中醫療資方代表端,甚至一再表示,高護病比是基於「成本考量」,雖資方有意願提升護理人員薪資、加發績效獎金,但因健保體制總額給付點數過低,無力負擔護理人員薪資調整,認為政府應先調高健保給付,院方才能調降護病比,「資方考量成本,而非病人安全,深感遺憾」。


調高護病比引反彈!衛福部拍板 專責病房維持1:5、上限1:7

2022年5月25日

        國內本土疫情持續延燒,由於確診住院人數增加,醫院收治中、重症病人照護複雜及部分護理人員確診,造成護理人力照護負荷增加,不過,指揮中心日前要求各醫院調高專責病房護病比,引發基層醫護人員強烈反彈,衛福部長陳時中2022年5月25日下午與相關護理團體座談,經過2個多小時協商,雙方達成共識,專責病房原則上護病比維持1:5,不得超過1:7。

指揮中心日前發函,要求依照現行醫療機構設置標準,將專責病房護病比由1:5調整為醫學中心1:9、區域醫院1:12、地區醫院1:15,讓醫護備感壓力。

陳時中25日邀集護理團體、北中南東應變醫院的醫院及社區體系、疫情重災區北北桃主要醫院及護師工會等護理代表開座談會,了解第一線醫護工作的困境。

衛福部指出,與會護理代表提出包括專責病房護病比維持1:5、津貼發放及時、居家照護關懷人力分流社區支援及解決急診壅塞等減輕護理負荷訴求。

經與會者共識,陳時中裁示,已要求盡快完成津貼發放,否則予以懲處;護病比部分,因應非常時期,專責病房原則上護病比維持1:5,不得超過1:7;兒科困難照護個案津貼加成,並推動Skill-Mixed照護模式。

衛福部說明,為因應照護負荷,使專責病房照護確診人員津貼更合理,津貼將依照顧人數等比例相對增加,同時為了分流專責病房護理人員工作負荷,衛福部即將啟動專責病房Skill-Mixed照護模式,由醫院安排完成訓練的照護輔佐人員納入病房團隊,以照護工作分級,提供協助餵食、翻身、更衣等照顧工作,並發給每人每班5000元津貼,將於近日函文予設有專責病房醫院辦理。

衛福部表示,同時會持續落實急重症分流,協助照護人力媒合支援,並與地方政府協力,將醫院執行輕症居家照護業務的比例降低,轉由基層院所分擔。

另外,長期應要修正護理人員法,以法律支持護理專業及人力發展;而護理人員受到不公平對待,可透過「護理職場爭議通報平台」向衛福部反映,進行查處。

責任編輯/林湘芸

註1:護病比(nurse–patient ratios)是指醫院中護理人員和照顧病人的比例,也就是平均每個護理人員照顧病人的數量。若以醫院全日的平均護病比,其計算方式為:醫院床位數 × 佔床率 × 3 ÷ 每日三班護理人員上班的總人數。
註2:以中位數而非平均數計算,避免各個月份出現極端值造成結果強烈偏誤。



2023年8月15日 星期二

2023 08 15 左永安顧問 台大 台師大 EMBA 商學院 高階經營管理碩士 左記歐洲商行 台灣糖酒總會 中華糖酒總會 中華亞健康生命科學世界總會 台海兩岸影視文創交流協會 醫策會執行長王拔群 台灣醫務管理學會理事長洪子仁 台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳 原本四年一次的醫院評鑑,被新冠疫情給打亂,距離上一次評核相隔七年多,從2023年六月廿八日起,台北區、北區等大型醫院均進入備戰狀態,共十四家醫院競逐十家醫學中心名額。林口長庚、台大、北榮、三總、馬偕、亞東、新光、萬芳、國泰、台北慈濟、雙和、北醫、部桃、新竹台大等十四家醫院爭取北區、台北區十家醫學中心名額

醫院評鑑1/相隔7年史上最煎熬 北部醫學中心14搶10

 

          


北部一共有14家醫院要角逐10家醫學中心名額。圖/台視新聞


                         未經轉診門診基本部分負擔。圖/台視新聞

要晉升醫學中心,除了醫院本身可以獲得「醫院名聲」、「社會地位」外,對民眾而言,「門診部分負擔」也會跟著提高,像是到地區醫院就醫只要80元,但到區域醫院則要240元,如果直接到醫學中心看診更要420元。

洪子仁建議民眾,一般性的疾病先從地區醫院看,因為跟醫學中心費用差了五倍,不過經過轉診到醫學中心,部分負擔只要170塊。

原本四年一次的醫院評鑑,被新冠疫情給打亂,距離上一次評核相隔七年多,從今年六月廿八日起,台北區、北區等大型醫院均進入備戰狀態,共十四家醫院競逐十家醫學中心名額。資深評委透露,北區(桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣)將增加一所醫學中心,部立桃園醫院、台大新竹分院競爭激烈,就看誰能成為全國第廿家醫學中心。


      「這是史上最煎熬的醫院評鑑」一名參與近廿年評鑑工作的資深評委表示,這次共有林口長庚、台大、北榮、三總、馬偕、亞東、新光、萬芳、國泰、台北慈濟、雙和、北醫、部桃、新竹台大等十四家醫院爭取北區、台北區十家醫學中心名額,第一階段實地考核至八月十八日為止,第二階段為五大任務(提供重難症及特殊疾病之醫療服務、提升區域醫療水準並落實分級醫療、配合國家政策及肩負社會公益責任等),最快將在十一月公布結果。


      該評委預測,台北區(台北市、新北市、基隆市、宜蘭縣、金門縣、連江縣)現有八家醫學中心,家數額滿,上一次評鑑被列為「準醫學中心」的雙和、台北慈濟早已摩拳擦掌,希望可以拉下規模較小的醫學中心。目前仍為區域醫院的北醫附醫這次也參與角逐,等於十一搶八,戰況慘烈。


       該資深委員表示,台大、北榮為全國醫療龍頭,早在一兩年就著手準備應戰,地位不容撼動,另幾家醫學中心規模雖不大,床位較少,但在研究及教學等領域上表現優異,且在學術指標上特別顯目。預估八家醫學中心仍不變,北醫則可以升至「準醫學中心」位階。


     值得注意的是,北區(桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣)將再多一家醫學中心,目前由部立桃園醫院、台大新竹分院等兩家區域醫院競逐,而兩家醫院背後靠山分別為衛福部、台大,均有著重量級娘家,鹿死誰手,還是未知數。


醫策會執行長王拔群說,此次醫院評鑑特別重視「面對新興傳染病」及「員工復原力」等兩大面向,前者希望醫院一是希望醫院在防疫感控方面,需要特別留意,另一個是醫院要保障員工工作安全、避免過勞,工作期間須有適當的防護及休息。但近期受颱風等因素影響,評鑑進度略有拖累,最終結果會於今年年底出爐。


       四年一次醫院評鑑,常被形容為「說故事比賽」、「文書作業競賽」,如同軍中的高裝檢,各國皆然,為此,近年來「祕密客」評鑑已成國際趨勢,由委員親身就醫經驗、體驗,以貼近真實,避免形式化,專家建議,未來我國醫院評鑑也可能援用此方法,更為客觀。

       

        為準備這次評鑑,北部各大醫院忙得人昂馬翻,王拔群表示,這次評鑑項目與上一次一模一樣,並未加重醫院任務,況且各醫院理應平常就維持相對品質,如果特別做準備,有如學生考試前臨時抱佛腳,那一定有大問題。